专科护士培训心得体会

专科护士培训心得体会

我们有一些启发后，可以寻思将其写进心得体会中，这样我们可以养成良好的总结方法。那么要如何写呢？下面是小编帮大家整理的专科护士培训心得体会，仅供参考，大家一起来看看吧。

20xx年9月至10月，在医院领导及科主任、护士长的信任与支持下，我很荣幸地参加了由四川省肿瘤医院举办的为期两个月的静脉输液专科护士培训。时光如白驹过隙，时至今天，理论与临床学习均已结束，我也成功取得了静脉输液专科护士资格。此次培训不仅让我收获了丰富的专科理论知识、提升了临床实践技能，同时也开阔了眼界，使我对专科护士有了全新的认识。现将培训中收获的点点滴滴总结如下：

专业化标志着护理工作的进步，它意味着护理工作已经从全面接触转向了注重需要专业知识和技能的特定实践范围的模式。专科护士是指具备一定条件的护士在某一些特定领域进行为期数月的培训，具备相应专科护理能力并经考核合格获得专科资格证书的注册护士。而静疗专科护士则是指通过静脉输液治疗相关知识和技能系统培训后获得静脉治疗专科资格证书的注册护士。

一、系统的专科理论知识学习

两周的理论学习涉猎面非常的广泛而实际，包括专科护理及静脉输液概述、相关药理学、相关血管解剖、静脉评估及选择、输液工具的选择、各种静脉通路（头皮针、留置针、血液净化通路、动脉导管、脐带导管、中长导管、输液港、CVC、PICC）的穿刺及护理、化疗药物的配置及外渗处理、静脉输液质量与风险管理、护理科研及论文撰写等。系统的理论学习开阔了我的眼界，使我受益匪浅。让我进一步认识到就国情而言静脉输液仍是目前病人在医院内重要的治疗手段，是主要的护理操作技术，是护理工作的一个重要窗口。通过这个窗口，患者可以体会到护士的操作技术水平、理论知识水平、综合素质及医院的管理水平等；通过这个窗口，可以增加或降低患者对护理工作及整个医院的信任度。静脉输液直接影响着患者的利益及护理工作的质量。因此，作为一名合格的护士，必须通过及时准确的静脉输液来抢救患者生命，促进其康复，还必须尽量减少静脉输液给患者带来的痛苦。

二、专业的导管室操作技能学习

理论学习之后医院安排我们观摩了标准的PICC穿刺及维护操作演示，并且在带教老师的指导下进行模拟练习，为之后的临床操作预热。在导管室为期五天的穿刺置管学习中，带教老师娴熟的操作技巧、规范标准的操作流程、时刻遵守的无菌技术、耐心细致的健康教育、良好的护患沟通以及患者对护士老师的尊敬让我感触良多。在老师的悉心指导下，我参与穿刺了6例PICC置管，3例股静脉置管，2例B超引导下塞丁格PICC置管，基本掌握了这三项操作的规范化标准操作流程，基本可以独立完成PICC盲穿及股静脉置管操作。唯一的不足是导管室学习的时间太短，可以独立参与穿刺的置管数太少，穿刺技术还需要不断的实践来加强。

三、印象深刻的临床实习

在导管室学习之后，很有幸被分配到淋巴瘤病区进行为期六周的临床实习。在实习期间，护士长及带教老师给我准备了充足的病例来练习PICC及CVC维护，并且在我操作过程中不断给予细心指导，这些练习和指导不仅使我熟练掌握了中心静脉导管维护的标准操作流程，同时也使我顺利通过了操作毕业考核。

在临床实习期间，我感受最多的是医院先进的工作方式，如护士站紧挨医生站，方便了工作中的沟通；医护及护士各个班次职能分工明确，减少了工作中不必要的矛盾；科室有工人负责整理床单位及病房，把时间真正留给护士，把护士还给病人；病房基本采用责任制整体护理，1+1模式即一名组长加一名组员每日负责10到15名患者的全部日常护理工作，真正做到了每名患者都能知晓自己的责任护士；每月一次的病例讨论均来源于责任护士自身工作中与患者相关的点点滴滴，不再仅仅局限于某一种疾病，这使护士不再盲目的只是打针输液做治疗，而是更加积极主动的发现工作中的缺陷以及特殊的病例，增强了学习的自觉性，提高了护士自身素质，同时也是对科室管理工作的一种持续质量改进；科室有一名组长及三名护士组成操作小组负责科室的操作技术培训，小组成员每人负责熟练掌握两三项临床常见基础护理操作，并各自负责自己所管操作项目每年的科室培训；药物的配置由化配室统一负责，输注时由两名护士戴内垫至少八层纱布的双层口罩、帽子、双层手套、防水隔离衣，同时给药时采用静脉密闭输注系统，最大化的减少化疗药物对护士身体的伤害；每周两次的中心静脉导管维护均采用2%洗必泰消毒穿刺点周围皮肤以最大化的预防感染的发生；PICC置管后预防性使用水胶体敷料及烤灯照射治疗预防静脉炎的发生；所有使用化疗药物的患者均予中心静脉置管，给药期间予心电监护以监测生命体征；病区走廊设有健康教育资料，方便病人查阅；科室每月一次的公休座谈会由医护人员进行健康宣教同时收集患者对科室的意见，吸引众多患者及家属的积极参与；医护健康宣教到位，患者依从性高等等。

学习是一种形式，感受是一种心得，学以致用才是我们的目的。此次培训还有几点让我感受深刻。首先是先进的科研理念。在培训以前总觉得护士做科研有点遥远，可通过培训我才了解到肿瘤医院的护士老师们都拥有那么多的护理科研项目，如PICC置管、颈内静脉置管、静脉血栓的防治、输液港、腋静脉置管等，更提出了预防CR—BSI的集束化方案（包括手卫生、最大化屏障保护、洗必泰消毒皮肤、选择最优静脉、每日评价导管留置的必要性）。至今记忆犹新的是华西医院的胡老师为我们讲新生儿脐血管置管的那堂课，脐血管置管是老师们从国外医院网站下载视频，然后自己翻译，再跟着视频学习并且还成功的置入了第一例脐动脉置管。胡老师特别强调的是医护团队合作与信任的重要性，在遇到难题的时候不要去想是谁的责任，而是应该齐心协力去想解决问题的办法。同时胡老师还以一个折纸的小游戏让我们认识到在护理工作中标准化、规范化的重要性，也正是这个标准化、规范化才是专科护士产生的必然性。其次是病人的依从性。病人良好的依从性以及对医生护士的尊重，绝不是一朝一夕可以形成的，而是通过医护人员不断的医患沟通、健康宣教以及过硬的技术，渗透到每一个患者的骨子里，让患者可以信任医护人员。这一点在医疗环境日趋紧张的今天如一股暖流温暖人心。

由于PICC置管需要由经过PICC专业知识与技能培训、考核合格且由5年以上临床工作经验的护士完成，而我只有3年的临床工作经验，无法开展PICC置管的工作。而CVC置管则需要由医生或者主管部门授权后才能操作，如果可以，我会尽自己最大的努力来开展这项技术。当然，也许这次学习不会给我的工作带来翻天覆地的变化，但对生活、对工作我却有了更多的思考、体会到了更多。千里之行，始于足下，我要做的就是从一点一滴做起，用我这次学习接受到的各种新观念、新知识来慢慢影响我身边的同事，慢慢改变我们的理念，改变我们的行为，去做正确的事，坚持正确的事，最大化保护我们的患者，也是保护我们 ……此处隐藏12943个字……理论学习与临床实践相结合的学习收获超过以往任何短期的学术活动，不仅改变了我对icu工作的认识，丰富了我的理论，同时提高了我急救与监测能力，受益匪浅，体会如下：原来我可以做得更好。在没参加培训的时候，我以自己在科室最年长的经历和较高的职称享受着科内同事们对我“老师”的尊称，我坦然的指导着同事，积极的带教着学生，参加完专科护士培训后，方知自己其实与专科老师的要求相差太远，实是惭愧。外面的世界很精彩。在这次培训过程中，我对省内高尖端的医学领域有了近距离接触和较多的了解，认识到护理事业职业内涵的深遂与广阔，领略了省内护理界精英宋燕波她们为icu护理事业所作出的努力与贡献，同时也使自己对icu这份工作增添了更多的热情。我也要做得更好！

理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。说实话，在参加专业培训以前，受晋升与考试的需要，我们一直也在学习着，培训中很多的理论知识我们在自学大专和自学本科的书本上都学习过而且考试过，但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境，所以所学到的知识很快就成过眼烟云，随着考试的通过而丢弃。这次专科护士培训的学习方式给了我们全新的感觉，两方面让我们学员特别满意。一是课程内容安排合理，所学的即是我们工作中所需要的。icu是个年轻的学科，所有icu护士都是在icu成立后从其它科室抽调而来，大多icu护士的知识面相对局限，在工作中，我们常常遇到这样那样棘手情况不知如何处理，所以这次课程周到的培训内容让我们大家都非常满意。二是充足的临床实践让我们有足够的时间消化所学内容。看得出，省护理学会为我们的培训化费了很大心血，各实习单位也为我们的实践提供了十分好的人文环境和操作场所，不仅让我们学到了要学的东西，还让我们感受到了南京人的好。在此谢过。

我于20xx年9月18日至20xx年11月19日到湖南省肿瘤医院参加第四届PICC专科护士培训班进修学习，本届培训班共有50名来自全省各医院的护理同行参加，均取得了PICC专科护士证书。非常感谢医院能给我机会，我深感荣幸。

该培训班为期两个月，理论学习和临床实习各一个月。通过这两个月的学习，我对PICC以及静疗有更全面、深入的了解。理论培训是由湖南省肿瘤医院、湘雅医院、省儿童医院、以及省人民医院的护理医疗专家为我们授课，内容非常丰富，老师们分别从血管和血管通道器材的相关知识、PICC的临床应用以及其他血管通道技术等方面进行讲解，并强调了多学科合作的重要性。

经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)是由外周静脉穿刺将一根中心静脉导管插入并使其尖端定位于上腔静脉或右心房入口处的深静脉导管置入术，由1929年德国医生首次使用，与传统的深静脉穿刺相比，PICC置管具有创伤小、操作简单安全、留管时间长和并发症少的特点，在临床上得到广泛推广应用。PICC导管有单、双、三腔，可采用普通、MST（改良塞丁格）或超声引导下进行穿刺，在置入后和使用前经X线定位导管头端以确定导管正确位置---上腔静脉中下1/3处。适用于超过7天的静脉输液治疗，尤其是需要输注刺激性、发疱性、高渗/低渗性液体，也可用于采血、输血等静脉操作，常规5-7天维护冲管1次。

PICC置管操作属于有创技术，其安全性与操作者的技术水平、经验及对患者病情的正确评估密切相关，且成本较高,如置管失败,或置管后护理不当，会给患者造成躯体痛苦及经济损失，因此，应从PICC操作者的准入、系统的培训、质量控制等方面进行规范化管理，提高PICC置管成功率及其维护质量，减少并发症。

1、成立PICC管理小组

成立PICC医院管理小组，由护理专家组织PICC置管技能培训、质量控制等工作。

将PICC质量管理纳入临床护理质量检查内容之中，定期对各科室PICC使用情况进行评估和检查，负责疑难病例讨论，操作示范、新技术指导等。实行全院统一管理，提高PICC置管的护理质量。

2、制定PICC置管规范性管理制度

规章制度是工作正常运作的保证。包括对患者的评估、PICC置管流程、PICC置管环境及设施标准、PICC使用和维护流程，导管维护记录、导管相关并发症诊断及处理规范、规范性收费，健康教育、拔管的操作流程和相关记录等方面进行规范性管理。

3、PICC置管规范化培训

对PICC专科护士的资质需进行认定，可分PICC置管护士和维护护士，通过分批进行培训，需掌握PICC基本知识，了解静脉治疗新理念，无菌观念与无菌操作，导管的维护方法、常见并发症及处理，并从理论知识到操作技能进行考核，合格后在临床进行一定数量的实际操作。

4、PICC置管管理

PICC技术应有专科护理人员操作及维护。无PICC专科护士的科室提出会诊申请，根据置管申请，专科PICC置管护士到临床对患者进行置管前的评估，包括性别、年龄、诊断、病情、治疗、血管状况和配合情况等，特别要对患者的血象及出凝血时间等实验室检查情况进行准确评估。还要确认“PICC”知情同意书是否签字及对患者是否进行了相关的健康指导。行PICC操作前，由置管护士在使用化的无菌防护屏障下行置管操作，置管后行X线拍片，确认导管尖端位置准确后再护送患者到病房并与责任护士交接。

5、PICC标准化维护操作

参照《输液治疗护理指南和实施细则》制定PICC标准化维护操作流程，包括从日常冲管、封管、更换敷料等，每个科室选派护士接受PICC规范化培训，专职负责本科室PICC日常维护。同时，对全院护士进行维护技能培训，以便在紧急状态下护士均能处理PICC临时出现的问题。

6、规范PICC相关记录

规范PICC相关记录，包括PICC知情同意书、PICC穿刺记录单、PICC维护记录单，PICC带管出院说明等。护士要及时、完整、准确的记录PICC置管和维护的详细信息，通过这些记录，可以对PICC操作护理质量进行监控。

7、健康教育

PICC留置时间的长短和并发症的发生，除了和护士的正确维护密切相关外，还与患者和家属的配合有很大关系。所以置管前后的健康教育很重要。可发放“PICC维护手册”，对置管后和出院患者进行健康教育。可提高患者和家属对PICC相关知识的了解，配合护士做好日常维护，减少并发症和延长留置时间。

8、多学科静脉治疗专科护理团队的建设

MDT以患者为中心，医生、药师、静疗专科护士、院感、超声、介入、检验、放射人员为团队核心成员，外围成员包括心理、麻醉等医生，相关科室联络护士，统计及信息管理人员。MDT为患者的治疗提供独特的意见和参与治疗决策，不熟知的领域邀请专科领域专家提供有价值的诊疗信息，共同讨论，能有效提高输液安全率，确保治疗，节省医疗资源，提升学科水平。

社会快速发展，医疗快速发展，护理怎能停步不前，要想成为先生，首先成为学生，终生学习，是护士的义务。我将始终保持谦虚好学，严谨谨慎的工作态度，学习前辈们对静疗工作坚持不懈的努力，锲而不舍的追求，在今后的护理工作中持之以恒，以更好的技术和服务造福于患者。